亚特兰大(美联社)——由于佐治亚州找不到更好的住所，每晚都有数十名最麻烦的寄养儿童被安置在酒店或州政府办公室。但试图结束这种做法的官员面临着与该州自己的保险公司和缺乏治疗床位的斗争。
立法者和官员称这种做法为“住宿”，家庭与儿童服务部的工作人员经常被分配到孩子身边。多年来，这种做法一直受到严格审查，不仅因为它通常每晚花费1500美元，还因为儿童缺乏稳定的环境，往往得不到所需的治疗。
1月17日，负责监督儿童福利机构的人类服务部专员坎迪斯·布罗斯告诉立法者:“我们一直在拼命结束酒店经营，这是一种出于需要而产生的做法，但它与我们的使命相悖，破坏了我们的劳动力，破坏了拯救生命的工作。”
这一目标可能需要更多的资金、新的治疗模式、对健康保险公司更好的监管，以及对父母和少年法官将孩子寄养在寄养家庭的限制。
布洛斯说，该州去年在酒店方面花费了2800万美元。她说，格鲁吉亚已经取得了进展，向医疗机构支付更多费用来照顾有复杂问题的儿童，以换取同意让儿童至少呆六个月。
寄养父母、团体之家、危机稳定单位和精神治疗机构可能会拒绝这些孩子，因为他们太难照顾，或者因为国家给的钱不够。
“每个人都在说，‘不，我们没有床;我们不会批准这项服务;我们不会接受那个孩子，’”家庭和儿童服务部的工作人员奥黛丽·布兰宁(Audrey Brannen)在周三的参议院听证会上说，她试图为儿童找到永久安置地点。
但倡导者也指出，医疗补助计划(Medicaid)使得儿童在陷入危机之前很难找到治疗方法。乔治亚州社区卫生部门与保险巨头Elevance Health旗下的amergroup签订了管理式医疗合同。该州向每个寄养儿童支付固定金额，以提供保险并降低成本。
但医疗机构和州政府官员表示，amergroup未能批准所需的医疗服务。家庭和儿童服务部已经聘请了一组律师就保险被拒一事提出上诉，布罗斯说，该部门从未输过上诉。与此同时，Broce表示，家庭和儿童服务部去年预支了5700万美元，用于支付amergroup拒绝的治疗费用。
养父母和医生也告诉立法者，他们很难得到amergroup的批准。
“为什么不能以增加获得服务的机会为目标，而不是降低成本?”斯泰茨伯勒儿科医生米歇尔·齐纳(Michelle Zeanah)问道。她建议州政府通过传统的收费服务安排来支付，她说更多的提供者接受这种形式的医疗补助支付，而不是管理式医疗。
Brian Pettersson是一名负责家庭和儿童服务部上诉的律师，他表示，截至9月，amergroup未能为全州2000多名寄养儿童提供必要的筛查。
该州正准备重新竞标爱美美集团的合同，布罗斯和其他人表示，更好的规则和监督可以改善医疗服务的可获得性。
Amerigroup称其与政府合作密切。
佐治亚州Amerigroup社区护理总裁梅尔·林赛(Mel Lindsey)周三对议员们说:“关于如何对待任何人，尤其是寄养儿童，我从来没有做过与成本有关的决定，我永远也不会。”
但也有人认为美美集团的利润可能过高。
寄养父母、副州长杰夫·邓肯(Geoff Duncan)的前政策主管迈克·达金(Mike Dudgeon)表示，数据显示，该州在2018年向amergroup支付了1.36亿美元，但amergroup只支付了7000万美元的索赔。Dudgeon说，这表明扣除费用后，美美集团当年的利润为35%。
达金说:“有很多传言说，这笔钱没有被合理使用。”
美美集团管理人士拒绝置评，称他们需要研究这些数据。
布罗斯还说，一些少年法庭的法官不恰当地将儿童交给州政府监护。她说，寄养系统不是为照顾被控暴力犯罪的未成年人而设立的。她还指责一些父母将难缠的孩子遗弃在寄养机构。
布罗斯说:“从父母的角度来看，这些孩子已经变得太不方便、太难以控制，无法留下来。”他承诺立法限制法官和父母的行为。
最后，领导人表示，格鲁吉亚可能缺乏精神治疗机构的可用床位。一些目击者对议员们说，格鲁吉亚自己的学校似乎越来越多地挤满了来自其他州的孩子，这可能反映出格鲁吉亚的支付率太低。行为健康和发育障碍部门专员凯文·坦纳(Kevin Tanner) 1月17日告诉立法者，一项研究表明，格鲁吉亚需要将对行为健康提供者的支付提高40%，这可能需要额外花费1.8亿美元。
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