十年来,ADHD药物的处方增加了一倍多,成人处方的数量已经超过儿童处方,因为越来越多的成年女性被诊断出患有这种疾病。
寻求注意力缺陷多动障碍(ADHD)治疗的人,要去看精神病医生,需要等待数月之久。一些临床医生将成人病例的增加归因于既往诊断不足,尤其是年轻女孩。
药品福利计划的年度数据显示,两种最常用的多动症药物哌甲酯(利他林)和右苯丙胺的处方数量去年超过了100万。
服用利他林的成年人增加最多,2021年增加了近三倍,达到16万张。成人服用右苯丙胺的处方数量大约翻了一番,接近39万份。
去年,成人处方比儿童处方多出约2.4万份。2013年,儿童处方数量比成人处方多1万份。
澳大利亚和新西兰皇家精神科学院的一位发言人Karuppiah Jagadheesan博士说,这些数字反映出服用精神兴奋剂药物的耻辱减少了,社区(尤其是成年人)对注意力缺陷多动障碍的认识提高了。
他说:“在过去的10年里,人们有了很多认识,所以很多以前没有得到帮助的人开始寻求帮助并得到诊断。”“医生这个行业对开处方的态度也更加开放,有更好的教育项目,也有更好的意识到哪些人可以受益。”
越来越多的成年人,尤其是女性,被诊断出患有注意力缺陷多动症(ADHD),这是一种精神健康状况,其特征是注意力无法集中,有些人还患有多动症。一些心理学家和精神病学家认为,这一转变是由于年轻女孩的病情诊断不足所致,她们在课堂上可能不像患有多动症的男孩那样捣乱。
Jagadheesan说,有一半到三分之二的成年人因为ADHD而去看精神病医生,他们都是开处方药的。然而,他强调,许多寻求ADHD诊断的人从来没有去看精神科医生,而是从全科医生或心理学家那里获得非药物的健康帮助。
“不是每个人都需要药物,即使它有很高的疗效,”他说。“对一部分人来说,最好是管理好自己的技能,改变生活方式。”
2018年发表在《柳叶刀精神病学》上的一篇有影响力的评论发现了强有力的证据,证明精神兴奋剂治疗多动症的有效性。然而,现有的数据只允许研究人员评估长达12周的药物治疗的影响。研究得出结论,哌甲酯应该是多动症儿童的首选药物,而右旋安非他明则是成年人的首选药物。但是药物治疗在儿童身上比在成人身上更有效。
合欢app下载汅api免费秋葵下载ADHD药物的处方率历来都是争议的话题,比如在1990年到2000年期间,澳大利亚服用药物的儿童数量增加了9倍。
但澳大利亚多动症专业协会的董事会成员、精神病学家罗杰·帕特森博士认为,处方数字实际上表明精神病学家在开具处方时是明智的,并表明大多数患有这种疾病的人没有服用任何药物。
“服用兴奋剂药物的绝对人数每年都在增加,但在儿童和成人中仍然远远低于预期的流行率,”帕特森说,他已经从生产ADHD药物的制药公司获得了参加教育会议的资金。
据估计,大约每20个澳大利亚儿童中就有一个患有多动症,而成年人中这一比例约为2.5%,尽管不是所有这些人都能得到诊断。
他说:“我们不能仅从处方数量上判断ADHD药物是否过度使用,这是正确的。我们也不知道这些药物是否真的被用于治疗多动症,还是被‘标示外’使用,”邦德大学循证实践研究中心的副教授Rae Thomas说。然而,她说“越来越多的证据表明多动症可能被过度诊断了”。
2021年发表在《美国医学会精神病学杂志》上的一项澳大利亚研究综述发现,“儿童和青少年中多动症过度诊断和过度治疗的证据”,特别是那些症状较轻的儿童和青少年,但指出证据仍然存在差距,需要进一步研磁力天堂在线WWW究。
今年发表的同一团队正在进行的一项研究使用了澳大利亚儿童纵向研究(Longitudinal Study of australia Children)中两个年龄组的数据,证明ADHD的诊断有所增加,而父母报告的ADHD相关行为保持相对稳定,这也提出了过度诊断的问题。
下个月初,澳大利亚ADHD专业协会将发布第一份澳大利亚ADHD循证临床指南,第一份由联邦政府的国家健康和医学研究委员会批准。
它将包含132个关于ADHD患者一生中诊断、治疗和支持的建议。
2019年德勤经济咨询公司(Deloitte Access Economics)的一份报告估计,澳大利亚治疗多动症的年度成本为200亿美元,其中超过一半是模拟生产力损失。
Jagadheesan表示,该指南出台的时机再好不过了。寻求诊断的患者通常要等几个月才能见到精神科医生,因为精神卫生服务因大流行的影响而紧张。他希望对注意力缺陷多动障碍的关注能够带来专门的资金承诺。
他说:“我们需要更好的其他学科的培训,不一定是精神科医生或儿科医生,因此可以有更好的评估过程来确定是否需要转诊。”
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